感染HIV患者可有ITP相同的临床表现,然而HIV试验阳性.这些患者对皮质类固醇有效,除非血小板数降至30000/μl以【了解更多>>】
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(1)Evans综合征 本综合征的特点为自身免疫性溶血性贫血与特发性血小板减少性紫癜同时存在。临床上二者可以互有先后。
①症状 患者表现全身皮肤紫癜,鼻出血或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象,如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
②体征 肝脾肿大,可有黄疸。
③实验室检查 出血时间延长,血小板减少,毛细血管脆性增强,骨髓巨核细胞增多而其周围无血小板形成,甚至测得血小板相关抗体。红细胞数减少,网织红细胞增高,骨髓中有核红细胞增生,血浆游离血红蛋白增多,自身溶血试验及抗人球蛋白试验阳性。
(2)系统性红斑狼疮(SLE) 血小板减少可以发生于SLE 其他表现前的数月或数年。一般出血症状不严重,且常伴有免疫性溶血性贫血,大约80%的病例可从血中找到血小板相关抗体,血小板寿命缩短,血片中可见到巨型血小板。