本病多数起病缓慢，早期可无任何症状，其后逐渐出现疲乏、盗汗、心慌、苍白、气短等虚弱症状及腹痛、腹块、骨痛、黄疽等。本病多数进展缓慢，病程1～30年，部分可转变为急性白血病。少数表现急性骨髓纤维化，其病程短且凶险，多于1年内死亡。本病主要表现为：

1.逐渐出现的疲乏无力、消瘦衰弱。

2.皮肤黏膜苍白、紫癜。

3.部分患者有骨关节疼痛、肾绞痛、发热，左上腹不适、沉重压迫感或疼痛。

4.肝脾肿大，以脾肿大显著。

5.晚期患者可有严重贫血和出血。